*申请人：

*联系电话：

*水卡号：

*详细地址：

用水问题： 水小 无水 区域性水小 区域性无水 其它

表务问题： 抄表差错 水表玻璃破裂 水表示数模糊 水表性能异常 其他

供水设施： 户表里管道 户表里外管道 总表 消防栓 阀门 其它

*申请说明：

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